Abstract
De Nederlandse zorgsector staat onder grote druk door vergrijzing en een tekort aan zorgpersoneel. Dit project onderzoekt of Continue Monitoring (CM) kan bijdragen aan het verlagen van de werkdruk van verpleegkundigen op de Acute Opname Afdeling (AOA) van het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ).
Momenteel worden patiënten op de AOA gemonitord via handmatige Early Warning Score (EWS) metingen, die meerdere keren per dag worden uitgevoerd. Dit systeem heeft enkele nadelen, zoals de zogenaamde time gap tussen metingen, waarbij veranderingen in de vitale parameters van een patiënt mogelijk worden gemist tussen twee meetmomenten. Hierdoor bestaat het risico dat achteruitgang te laat wordt opgemerkt, wat de effectiviteit van de zorg vermindert en kan leiden tot een verhoogde werkdruk door het reageren op onverwachte noodsituaties. Daarnaast is het meten van de EWS bij vitaal bedreigde patiënten een tijdrovende activiteit, zeker als deze patiënten in contactisolatie liggen.
CM biedt een potentiële oplossing door vitale parameters continu te meten, zonder dat de verpleegkundige constant bij de patiënt de metingen hoeft uit te voeren. Dit kan niet alleen de zorg voor de patiënt verbeteren, maar ook handmatige controles en verstoringen in het dagelijks werk verminderen, wat de werkdruk van het zorgpersoneel verlicht. In dit project is de CM-technologie Portrait Mobile van GE Healthcare geïmplementeerd op de AOA. Gedurende drie maanden is de technologie getest om de impact op de tijd, autonomie en het werkplezier van verpleegkundigen te evalueren. De evaluatie gebeurde aan de hand van vragenlijsten, diepte-interviews en observaties door verpleegkundestudenten.
De resultaten tonen aan dat CM een positieve invloed kan hebben op het verminderen van de werkdruk, vooral bij patiënten waarbij de parameters aansluiten bij het ziektebeeld van de patiënt. In deze Proof of Concept (PoC) waren dat patiënten met respiratoire aandoeningen zoals COPD en zuurstoftherapie. Verpleegkundigen ervaren meer controle over hun patiënten. Dat leidt tot voor vermindering van onnodige loopbewegingen en vermindering van verstoringen op de dagelijkse werkzaamheden door alleen zinvolle meldingen van de spotmonitoren. Dit draagt bij aan een efficiëntere organisatie van de zorg en meer rust op de afdeling.
Toch werden er ook enkele beperkingen geconstateerd. Het ontbreken van de bloeddrukmeting wordt als een belangrijk nadeel gezien voor bredere acceptatie. Bij patiënten van interne geneeskunde en MDL op de AOA wordt de meerwaarde van CM niet ervaren zonder deze parameter. Om CM volledig te integreren op de AOA, moeten er zowel procesmatige als technische verbeteringen doorgevoerd worden.
Op basis van de bevindingen kan geconcludeerd worden dat CM een waardevolle technologie is om de werkdruk van verpleegkundigen te verlagen, mits de juiste patiëntpopulaties worden geselecteerd bij de beschikbare parameters en de technologie verder wordt geoptimaliseerd. Aanbevelingen zijn om te onderzoeken of op termijn de EWS-metingen door CM vervangen kan worden om de werkdruk verder te verlagen. Hierin kan nauwer samen te gewerkt met andere ziekenhuizen, bijvoorbeeld met andere Santeon ziekenhuizen. Tevens is er onderzoek nodig welke werkwijze rondom trendinterpretatie de meeste impact heeft op werkdrukverlichting. Voorbeelden hiervan zijn om specialistisch personeel op een extern locatie de trenddata analyseren en interpreteren of de analyse en trendinterpretatie uit laten voeren met de inzet van kunstmatige intelligentie. Naar verwachting zijn in beide situaties de extra parameters, zoals de bloeddruk en de temperatuur, niet noodzakelijk.
Momenteel worden patiënten op de AOA gemonitord via handmatige Early Warning Score (EWS) metingen, die meerdere keren per dag worden uitgevoerd. Dit systeem heeft enkele nadelen, zoals de zogenaamde time gap tussen metingen, waarbij veranderingen in de vitale parameters van een patiënt mogelijk worden gemist tussen twee meetmomenten. Hierdoor bestaat het risico dat achteruitgang te laat wordt opgemerkt, wat de effectiviteit van de zorg vermindert en kan leiden tot een verhoogde werkdruk door het reageren op onverwachte noodsituaties. Daarnaast is het meten van de EWS bij vitaal bedreigde patiënten een tijdrovende activiteit, zeker als deze patiënten in contactisolatie liggen.
CM biedt een potentiële oplossing door vitale parameters continu te meten, zonder dat de verpleegkundige constant bij de patiënt de metingen hoeft uit te voeren. Dit kan niet alleen de zorg voor de patiënt verbeteren, maar ook handmatige controles en verstoringen in het dagelijks werk verminderen, wat de werkdruk van het zorgpersoneel verlicht. In dit project is de CM-technologie Portrait Mobile van GE Healthcare geïmplementeerd op de AOA. Gedurende drie maanden is de technologie getest om de impact op de tijd, autonomie en het werkplezier van verpleegkundigen te evalueren. De evaluatie gebeurde aan de hand van vragenlijsten, diepte-interviews en observaties door verpleegkundestudenten.
De resultaten tonen aan dat CM een positieve invloed kan hebben op het verminderen van de werkdruk, vooral bij patiënten waarbij de parameters aansluiten bij het ziektebeeld van de patiënt. In deze Proof of Concept (PoC) waren dat patiënten met respiratoire aandoeningen zoals COPD en zuurstoftherapie. Verpleegkundigen ervaren meer controle over hun patiënten. Dat leidt tot voor vermindering van onnodige loopbewegingen en vermindering van verstoringen op de dagelijkse werkzaamheden door alleen zinvolle meldingen van de spotmonitoren. Dit draagt bij aan een efficiëntere organisatie van de zorg en meer rust op de afdeling.
Toch werden er ook enkele beperkingen geconstateerd. Het ontbreken van de bloeddrukmeting wordt als een belangrijk nadeel gezien voor bredere acceptatie. Bij patiënten van interne geneeskunde en MDL op de AOA wordt de meerwaarde van CM niet ervaren zonder deze parameter. Om CM volledig te integreren op de AOA, moeten er zowel procesmatige als technische verbeteringen doorgevoerd worden.
Op basis van de bevindingen kan geconcludeerd worden dat CM een waardevolle technologie is om de werkdruk van verpleegkundigen te verlagen, mits de juiste patiëntpopulaties worden geselecteerd bij de beschikbare parameters en de technologie verder wordt geoptimaliseerd. Aanbevelingen zijn om te onderzoeken of op termijn de EWS-metingen door CM vervangen kan worden om de werkdruk verder te verlagen. Hierin kan nauwer samen te gewerkt met andere ziekenhuizen, bijvoorbeeld met andere Santeon ziekenhuizen. Tevens is er onderzoek nodig welke werkwijze rondom trendinterpretatie de meeste impact heeft op werkdrukverlichting. Voorbeelden hiervan zijn om specialistisch personeel op een extern locatie de trenddata analyseren en interpreteren of de analyse en trendinterpretatie uit laten voeren met de inzet van kunstmatige intelligentie. Naar verwachting zijn in beide situaties de extra parameters, zoals de bloeddruk en de temperatuur, niet noodzakelijk.
Original language | Dutch |
---|---|
Supervisors/Advisors |
|
Place of Publication | Eindhoven |
Publisher | |
Publication status | Published - 25 Nov 2024 |